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2021年1月15日,

兽医试图保护团队,在大流行期间维持服务

熟练员工的Covid-19感染的程度在很大程度上未知
发表在1月6日,2021年

由于Covid-19感染被迫附近的兽医诊所来削减服务,患者卷在北达科他州法戈的孤独24小时动物医院上升。

红河动物急救医院和转诊中心(Red River Animal Emergency Hospital and Referral Center)的共同所有人塔尼娅·博鲁德(Tanya Borud)说,11月末的病例数上升了25%至30%,导致病情最稳定的患者的检查和治疗拖延了很长时间。自疫情爆发以来,这些患者的病例数一直在上升。她将病例的增加归因于其他兽医诊所的缺勤,以及人们在家工作时对宠物的关注增加。

博鲁德博士说,由于感染了COVID-19和接触过这种疾病,这家医院也曾因疫情而缺席,尽管这栋大楼内没有记录到疫情爆发。但医院领导已经制定了计划,包括如何在有限的情况下继续运营,以及在COVID-19感染激增期间,如果有更多兽医和工作人员感染,医院应该接受何种类型的病例。

插图:戴着盾牌的蒙面兽医


使它工作

Borud博士是兽医和兽医协会领导者,他们描述了保护兽医团队免受病毒的困难,并继续治疗患者,因为在美国的确认的Covid-19案件大幅上升。截至12月初,全国每天录制200,000例,均超过1500万累累的感染。

据约翰霍普金斯大学(Johns Hopkins University)冠状病毒资源中心(covid19 Resource Center)的数据,截至12月初,在北达科他州至少有8.3万人被感染,超过1000人死亡。其中3.5万多人感染,400人死亡发生在11月。

德雷尔德博士拥有巴尔戈的谷兽医医院,是红河动物急诊医院和推荐中心的合作伙伴。她说,在她的25人的诊所,她说,有一些员工已经出现了Covid-19,因为暴露于患有疾病的人而休假。那些开发这种疾病的人患有轻度症状并恢复,她认为他们都在练习之外签订了SARS-COV-2病毒。

温博士说:“有时候,我们的人手有限,因为有暴露在外的人或新冠肺炎患者,所以我们每天都必须做出调整。”“我们仍在努力治疗疾病。我们还在努力让病人免受痛苦。我们仍然在实施预防性医疗保健,特别是考虑到公众健康问题。”

公共卫生兽医和兽医协会领导人表示,到目前为止提供了很少的信息,以展示Covid-19在兽医环境中传播的频率,特别是作为公共卫生部门努力跟上接触跟踪的斗争。至少有一个国家 - 伊利诺伊州收集的地方卫生部门报告了兽医诊所雇员的爆发,员工在2020年12月9日至12月9日确定。

康妮·奥斯汀博士,州公共卫生兽医和传染病流行病学家伊利诺伊州公共卫生部表示,该州从94家当地卫生部门收集职业相关的感染数据,该部门通过联系跟踪收集工作场所数据,并在较小程度上收集工作场所数据,来自商业经理寻求建议的呼叫。

“当然,当地的卫生部门正在努力跟进所有的病例,”她说。

每次在兽医诊所爆发都涉及2到10个感染病例,并且疫情蔓延到整个州。10月底,该州将疫情的定义更改为至少五次感染,而在11月或12月初,兽医诊所没有记录在案的疫情。奥斯汀博士说,现有的疫情数据与工作中员工之间的传播有关,IDPH尚未收到任何关于兽医诊所工作人员与客户之间传播的报告。

来自其他几个州的卫生官员和VMA领导人也同样表示,他们知道在兽医诊所的员工中有感染,但没有涉及员工和客户之间的传播。对联邦安全部门的投诉也主要反映了对同事行为的担忧。

很少有数据被分析和发表

南达科他州兽医达斯汀·欧德考文(Dustin Oedekoven)知道一些兽医和诊所工作人员感染了SARS-CoV-2,他办公室里也有一些人感染了。他说,该州没有可以显示诊所感染流行情况的数据,但他从与兽医的交谈中得知,这种疾病对诊所造成了巨大损失。

德克萨斯州兽医管理局(Texas VMA)执行主任克里斯·科普兰(Chris Copeland)指导兽医向美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)咨询如何应对COVID-19检测呈阳性、与阳性者接触或患病的员工。他听说过一些病例,这些病例是诊所员工在工作之外感染的,通常是通过家人或朋友传染的。

尼科尔·约翰逊(Nicole Johnson)博士是伊利诺伊州北京一家诊所的老板,从2020年11月1日开始出现COVID-19的轻微症状,包括咳嗽、发烧、喉咙痛和几次疲劳。她强烈怀疑自己是从一个家庭成员那里感染的。

“我的症状非常轻微,一想到‘嘿,我真的得了’,我就觉得很不真实,”她说。

她的接待员以前已经开发出该疾病,八月又在约翰逊博士买到了她的业务伙伴之后。约翰逊博士的两个全职员工之一在2020年11月12日测试了Covid-19的肯定,在其中一个副学生的儿童中进行了积极的考验之后。

约翰逊医生说,自3月中旬以来,该诊所一直在路边接病人。在室内,她需要戴口罩,在休息时间保持距离,并经常洗手和消毒。

爱荷华州兽医协会执行主任兰迪·惠勒博士表示,该协会正在考虑在诊所对COVID-19进行调查。他知道至少有五家诊所感染或接触过病毒,并与其中三家诊所的兽医进行了交谈。

Dr. Kathryn Dalton, who is a former clinical practice veterinarian, is a postdoctoral researcher and primary coordinator on a Johns Hopkins University study of veterinary and animal care workers’ perceptions of risk during the pandemic and their ability and willingness to continue working during the crisis. She said the study involves a national survey conducted July through October with more than 1,600 participants across the U.S.

她说,初步结果表明,受访者在大流行期间工作的意愿和能力较高,对基础设施和其他支持系统的信心略低。他们还报告说,他们对与COVID-19有关的安全做法了解甚多,但对他们的信心较低。

加州大学的研究人员 - 洛杉矶境界公共卫生学院也在8月份宣布,计划在兽医和其他动物保健领域的人们中研究职业暴露和人们之间的其他病原体。该研究涉及人口统计学的调查问卷和后续调查,暴露于SARS-COV-2,职业危险因素,心理健康和大流行准备,宣布国家。

说明:卫生项目


投诉描绘了挫折感

自疫情爆发以来,美国职业安全与健康管理局(Occupational Safety and Health Administration)追踪了3万多起与COVID-19有关的违反安全规定的投诉。

根据该机构的数据,截至2020年11月22日,该机构已收到至少110起与兽医环境中COVID-19保护有关的投诉,尽管该机构官员将其中10起投诉总结为“不严重”。剩下的100宗投诉中有一半包含多项指控,其中包括:

  • 47与面罩有关,如雇主是否没有提供个人防护装备或拒绝让雇员或客户戴口罩。
  • 45项指控称,雇主未能防止接触有COVID-19症状或确诊感染的人,通常涉及带病上班的员工。
  • 39涉及员工之间、员工与客户之间或两者之间缺乏距离。
  • 25涉及卫生。

几十个描述了其他故障,例如无视国家命令推迟不必要的程序。OSHA的简要摘要以简单的术语描述了指控,但经常描绘挫折,恐惧和不信任:

  • “已知covid -19阳性员工仍可继续工作。”
  • “我告诉员工,冠状病毒是一场骗局,细小病毒杀死的狗比冠状病毒感染人要多。”
  • “医院经理和所有者故意允许一名员工经历Covid-19症状,尽管暴露了众多是免疫因素的其他人来说,仍继续上班。”
  • “医院保持开放,并使用10条确认的Covid-19案件。”

在某些任务中保持距离是困难的

伊利诺斯州公共卫生部门的奥斯丁医生说,兽医们似乎通过在路边捡拾宠物等措施很好地保护了客户。但是,在诊所内部,工作人员努力保持安全距离。

她说:“我认为最好的预防方法是确保你的工作中没有具有传染性的人。”“这是非常困难的,因为你可以试着尽可能多地控制这种做法中发生的事情,但你也必须告诉你的员工,‘嘿,不要忘记你在这种做法之外所做的一切都会影响到你的同事。’”

业主还可以保持病假和隔离政策,鼓励员工在可能受到感染时缺勤,与员工一起审查安全计划,并保持单独的员工队伍,以减少在某一做法中感染的风险。

她表示,无症状工作人员也可能将病毒传染给他人,因此让他们在接触COVID-19后继续工作可能比让他们呆在家里影响更大。

美国兽医协会的调查结果表明,98%的兽医机构限制与客户的接触,多数是通过路边服务。美国兽医协会的官员还建议兽医通过进行日常的健康检查和把生病的人送回家来保护工作人员,保持机密,但要告知同事阳性测试,洗手和使用面罩。

这些建议反映了美国疾病控制与预防中心(CDC)的指导意见,后者建议人们在与COVID-19患者密切接触后呆在家里,监测自己的健康状况14天。

AVMA指导指出,兽医可以通过减少参与程序的人数,提前收集设备以最大限度地结合在一起的时间,或将任务拆卸到步骤中的时间来确定兽医在实践中保持安全距离的方法。

法戈的博鲁德表示,她所在的医院仔细考虑了在密切接触者出现COVID-19后,兽医何时可以重返工作岗位,以及如果感染扩散,她所在的医院面临的风险。温博士说,一些保险公司可能需要了解兽医做什么爱游戏AG娱乐城,他们正在采取的预防措施,以及由于工作地点离他们很近,他们不能采取的预防措施。

温博士减少了预约时间,在工作安排上留出空隙,给员工合理的工作量和休息时间。她说每天都是在走钢丝。

“我们还在这里,我们还在做我们已经做过的事情,”温博士说。“我们的目标是善待动物,照顾好我们的客户,在此过程中保护我们的团队和客户的安全。”我们现在要应付很多事情,兽医工作人员——我说的不仅仅是我的团队——他们都累了。”

AVMA已经创建了可打印的2019冠状病毒病指南和一套可下载的社交媒体图片协助向客户解释工作流程。此外,电子书“COVID-19:迎接挑战“汇编了在大流行期间兽医团队和做法继续应对提供兽医服务的挑战所需的信息。